Margit Slimáková (* 1969), yn arbenigwr mewn atal iechyd a maeth. Astudiodd fferylliaeth a dieteg ac mae'n defnyddio gwybodaeth brofedig o bob maes meddygaeth. Mae hi wedi byw a gweithio yn yr Almaen, China, Ffrainc ac UDA. Mae'n cyhoeddi llyfrau ac erthyglau, darlithoedd, yn trefnu seminarau ac yn hyrwyddo maeth iach mewn ysgolion.

Dyma restr o'r cwestiynau pwysicaf i feddyg cyn y brechiad:

1. A allech chi ddarllen yn uchel y rhestr o gynhwysion y brechlyn yr ydych am ei glicio i mewn i'm babi?
2. Sut mae cyfuniad o'r sylweddau hyn yn gwneud fy nhad yn iachach?
3. Os yw'r brechlynnau'n gweithio, sut all fy mhlentyn heb ei brechu fod yn fygythiad i'r plant sy'n cael eu brechu?
4. Os yw'r brechlynnau'n gweithio, pam mae angen atgyfnerthu arnynt?
5. Gan fod bioleg pob plentyn yn amrywio, sut ydych chi'n gwybod pryd mae'r brechlynnau'n gweithio a phryd? Sut ydych chi'n ei brofi?
6. Beth mae profion gwyddonol cyn ac ar ôl brechiad i eithrio (a) bod fy mhlentyn adwaith niweidiol i'r brechlyn?
7. Pan roddwch fwy o frechlynnau ar fy mhlentyn ar y tro ac mae ymateb annymunol, sut ydych chi'n gwybod pa brechlyn sydd wedi'i achosi hi?
8. A allwch chi ddangos astudiaethau i mi o ddiogelwch y defnydd presennol o frechlynnau lluosog?
9. Ydych chi'n cymryd cyfrifoldeb am unrhyw sgîl-effeithiau? A wnewch chi roi hyn i mi yn ysgrifenedig?

Brechu: rhagdybiaethau yn erbyn ffeithiau
Yn ôl sefydliadau meddygol a fferyllol, mae’r dirywiad mewn afiechydon heintus yn amlwg yn cael ei achosi gan frechu, tra ein bod yn sicr o’i ddiogelwch a’i effeithiolrwydd. Ac er gwaethaf y ffaith bod yr honiadau hyn yn gwrthgyferbynnu'n glir ag ystadegau'r llywodraeth, astudiaethau meddygol cyhoeddedig, ac adroddiadau FDA (Gweinyddu Bwyd a Chyffuriau) a CDC (Canolfannau ar gyfer Rheoli Clefydau).

Yn wir:

• Mae nifer y clefydau heintus wedi gostwng ers degawdau, hyd yn oed cyn cyflwyno rhaglenni brechu cyfradd unffurf.
• Mae meddygon yn yr Unol Daleithiau yn riportio miloedd o adweithiau niweidiol ar ôl brechu bob blwyddyn, gan gynnwys cannoedd o farwolaethau ac anafiadau parhaol.
• Hyd yn oed mewn poblogaethau sydd wedi'u brechu'n llawn, mae epidemigau clefydau heintus yn digwydd.
• Mae llawer o wyddonwyr yn ystyried mai brechu yw achos y cynnydd dramatig yn nifer yr anhwylderau imiwnolegol a niwrolegol cronig yn ystod y degawdau diwethaf.

Dirywiad naturiol mewn clefydau heintus
eiriolwyr Yn ôl ddyledus brechlynnau brechu brechu ar gyfer dinistrio neu o leiaf y gostyngiad mawr yn y nifer o glefydau heintus. Dro ar ôl tro rydym yn sugerováno fod ein hynafiaid yn marw yn llu ar glefyd heintus brawychus y dylem fod yn ddiolchgar am y brechiad ac maent yn broblemau iechyd posibl bach sy'n gysylltiedig â brechu gorbwyso fawr gan y manteision enfawr. Yn wir, mae'r data ystadegol swyddogol o wahanol wledydd yn dangos yn glir fod y dirywiad mwyaf arwyddocaol yn y nifer o glefydau heintus yn digwydd yn ystod hanner cyntaf yr ugeinfed ganrif, a hyd yn oed cyn cyflwyno rhaglenni brechu ledled y wlad.

Isod mae enghreifftiau o graffiau o wahanol wledydd sy'n cadarnhau fy safbwynt. Mae'n well gen i ymateb yn uniongyrchol i wrthddadl bosibl eu bod yn cael eu trin yn bwrpasol trwy ddyfynnu astudiaeth o'r cyfnodolyn meddygol mawreddog JAMA (Journal of the American Medical Association), lle mae'r ffaith wedi'i llunio'n gryno iawn.

Mae'r astudiaeth "Tueddiadau marwolaethau clefyd heintus yn ystod yr 20fed ganrif yn UDA" yn nodi:

• Yn hanner cyntaf yr ugeinfed ganrif (tan 1950) bu gostyngiad sylweddol mewn marwolaethau o dwymyn teiffoid a dysentri.
• Dangosir tuedd debyg gan farwolaethau oherwydd difftheria, y peswch a'r frech goch, ac yno gwelwn ostyngiadau mawr yn hanner cyntaf yr ugeinfed ganrif i lefelau isel tan 1950.
• Mae'n debyg bod y marwolaethau a adroddwyd yn lleihau ar gyfer y clefydau heintus hyn oherwydd amodau byw, hylendid a gofal iechyd gwell.

I'r rhai sy'n synnu na chrybwyllir brechu yma hyd yn oed, egluraf ei fod wedi'i esgeuluso'n llwyr, oherwydd ni chafodd ei gyflwyno'n eang tan ail hanner yr ugeinfed ganrif. Yn bersonol, rydw i hefyd yn falch o'r defnydd o'r gair mae'n debyg, oherwydd does neb yn gwybod yn sicr pa ffactorau a arweiniodd at y dirywiad hwn. Mae hyn er gwaethaf honiadau gan gynigwyr fferyllol a meddygol bod effaith gadarnhaol brechu yn eithaf sicr ac yn ddiamheuol. Rwyf hefyd yn cyflwyno copïau o sawl graff a gasglwyd ar sail data ystadegol o wahanol wledydd. Mae'r siartiau hyn a siartiau tebyg ar gael yn gyffredin ar y Rhyngrwyd, yn aml ar wefannau sefydliadau sy'n hyrwyddo dewis rhydd wrth frechu, ac mewn llyfrau ar bynciau tebyg. Mae'n gwbl hanfodol bod y wybodaeth a gynrychiolir yn graffigol yn cael ei chefnogi gan destun yr astudiaeth feddygol uchod.

Siart o'r frech goch, lliw, tyffoid yr abdomen, peswch du, a diftheria yn yr Unol Daleithiau. Yn yr achos hwn, dylid dilyn y gostyngiad mewn morbidrwydd sy'n gysylltiedig â brechlyn gan beswch ar y cyfan gyda defnydd eang. Mae'r termau a ddechreuodd yn cael eu defnyddio a'u cyflwyno yn golygu brechiad cyfyngedig yn unig, ac mae ei effaith bron yn amhosibl ei farnu. Rwy'n ystyried y rhai mwyaf diddorol i ddilyn y gostyngiadau mewn marwolaethau yn y tyffoid a'r llai sgarlaid, na chawsant eu fflatio byth.

Mewn cyflwyniad manylach, mae'r dirywiad yn y marwolaethau o'r frech goch yn yr Unol Daleithiau.

[clirio]

Lleihad yn y frech goch, yn y dden, peswch du, a diftheria yng Nghymru a Lloegr. Hyd yn oed yma nid oedd brechiad yn erbyn y frech goch, a daeth brechiad yn erbyn y frech goch, peswch du a diftheria ar adeg pan nad oedd llawer i'w wneud.

a) Graffiau manylach sy'n dangos y berthynas rhwng marwolaethau galw heibio a brechu'r frech goch a peswch du yng Nghymru a Lloegr. Mae'r bwlch data yn golygu absenoldeb gwybodaeth o gyfnod penodol, ac felly toriad y gromlin.

b) Graffiau manylach sy'n dangos y berthynas rhwng marwolaethau galw heibio a brechu'r frech goch a peswch du yng Nghymru a Lloegr. Mae'r bwlch data yn golygu absenoldeb gwybodaeth o gyfnod penodol, ac felly toriad y gromlin.

Mae'r graffiau isod yn seiliedig ar ddata swyddogol ar gyfraddau marwolaeth a gofnodwyd yn Llyfr Blwyddyn Canolog Cymanwlad Awstralia ac fe'u cymerwyd o lyfr Greg Beattie "Brechu Dilema Rhieni." Mae'r graffiau'n cynrychioli gostyngiad mewn marwolaethau clefydau heintus yn Awstralia ac yn dangos yn glir nad oes gan frechu unrhyw beth i'w wneud â marwolaeth.

Prif achosion marwolaeth ymhlith plant rhwng 1911 a 1935 yn Awstralia oedd afiechydon heintus, difftheria, peswch, y frech goch a'r frech goch. Erbyn 1945, pan nad oedd rhaglenni brechu torfol wedi'u cyflwyno eto, roedd marwolaethau cyfun o'r achosion hyn wedi gostwng cymaint â 95%. Dywed yr awdur ymhellach fod tystiolaeth graffigol o ddirywiad marwolaethau clefydau heintus yn yr Unol Daleithiau, Lloegr, Seland Newydd, a llawer o wledydd eraill yn dangos yr un duedd yn union.
Unwaith eto, rwy'n ei chael hi'n ddiddorol iawn sylwi bod y dirywiad difrifol mewn marwolaethau wedi digwydd mewn clefydau heintus nad ydynt wedi'u brechu, yn ogystal â'r rhai yr ydym wedi'u brechu'n ffyrnig ers degawdau. [clirio] 

Mae siart arall yn dangos y gromlin marwoldeb tebyg i ffliw ac afiechyd yr ysgyfaint llidiol yn yr Unol Daleithiau yn ystod yr ugeinfed ganrif. Rhoddwyd y brechiad ffliw cyntaf yno yn ystod yr Ail Ryfel Byd a chynyddodd nifer y brechiadau ffliw yn sylweddol o gwmpas 1990. Fel y dywedir yn gywir ar y we: "Mae diffyg gwerth y brechlyn wedi'i ddangos yn fyr."

Risgiau brechu

Mae System Adrodd Digwyddiadau Niweidiol Brechlyn yr Unol Daleithiau (VAERS) yn derbyn tua XNUMX o adroddiadau o ddigwyddiadau niweidiol difrifol i frechlyn bob blwyddyn, gan gynnwys un i ddau gant o farwolaethau a sawl gwaith nifer yr anableddau parhaol. Er gwaethaf y ffaith bod y niferoedd hyn eisoes yn frawychus, dim ond blaen y mynydd iâ yw hyn, oherwydd:

• Mae'r FDA yn amcangyfrif mai dim ond 1% o sgîl-effeithiau brechlyn difrifol sy'n cael eu riportio.
• Mae'r CDC yn cyfaddef mai dim ond tua 10% o'r problemau hyn sy'n cael eu riportio.
• Tystiodd Cyngres yr UD y cynghorir myfyrwyr meddygol i beidio â rhoi gwybod am sgîl-effeithiau.
• Yn ôl ei astudiaeth NVIC (Canolfan Gwybodaeth Brechlyn Genedlaethol) ei hun, byddai meddygon yn Efrog Newydd yn riportio marwolaethau ar ôl brechu mewn dim ond un o bob deugain meddygfa.
• Hynny yw, nid yw 97,5% o farwolaethau neu anableddau sy'n gysylltiedig â brechu yn cael eu hadrodd.

Pwy sy'n gofyn am wybodaeth a'r hawl i benderfynu ar frechu?

Mae'r diwydiannau fferyllol a meddygol yn hoffi taflu unrhyw un sy'n dechrau cwestiynu'r calendr brechu penodol neu sy'n gofyn am ei bersonoli o ran statws iechyd eu plant eu hunain yn y bag o wrthwynebwyr brechlyn. Fe'u disgrifir yn aml fel rhai heb addysg, yn methu â deall gwybodaeth wyddonol fodern neu ddim ond rhieni diog. Ar yr un pryd, mae gan fwyafrif helaeth y rhieni sydd angen cyfle i benderfynu brechu eu plant wybodaeth eithaf uwch na'r cyfartaledd, oherwydd yn aml mae ganddyn nhw ddiddordeb gweithredol mewn brechiadau, yn aml yn astudio o ffynonellau annibynnol a thramor. Yr ail grŵp mawr yw rhieni plant sydd eisoes wedi'u difrodi gan frechu, sydd felly'n wyliadwrus ynghylch brechu. Enghraifft nodweddiadol yw tad a aeth i swyddfa meddyg gyda baban deufis oed i gael ei frechu:

"Ar y pryd roedd fy mab i fod i dderbyn y brechiadau cyntaf a argymhellir, doedd gen i ddim syniad o unrhyw risgiau difrifol sy'n gysylltiedig â'r brechiadau hyn, ond dysgais mewn taflen yn ystafell aros y swyddfa fod brechiadau DTP yn gysylltiedig â'r risg o sgîl-effeithiau difrifol. mewn un o bob 1750 o blant, tra bod y siawns y bydd fy mhlentyn yn marw o beswch yn un mewn miliynau lawer. ”Dechreuodd y wybodaeth hon ar ddechrau astudiaeth frechu ddwys a'r gwrthodiad dilynol i frechu fy mhlentyn.

Wedi'i frechu yn erbyn heb ei frechu: pwy sy'n iachach?

Ym mis Rhagfyr 2010, lansiwyd astudiaeth yn cymharu statws iechyd plant sydd wedi'u brechu a heb eu brechu yn yr Almaen. Mae'r astudiaeth yn parhau, dyma'r canlyniadau dros dro cyntaf:

• Hyd yma, mae bron i 8000 o blant an-anocog wedi mynychu'r astudiaeth.
• Cymharir statws iechyd plant sydd heb eu brechu yn yr astudiaeth â statws iechyd plant sydd wedi'u brechu. Ceir data o astudiaeth KIGSS ledled yr Almaen sy'n monitro iechyd y boblogaeth gyffredinol o blant.
• Mae'r data a gasglwyd yn dangos morbidrwydd uwch dwy i bum gwaith plant sydd wedi'u brechu o'i gymharu â phlant sydd heb eu brechu.
• Yn ôl yr awduron, efallai y bydd canlyniadau'r astudiaeth hon yn cael ei gymysgu gan y ffaith bod rhieni plant an-anocogedig hefyd yn aml yn maethu eu plant â diet iach ac fel arfer mae'n well ganddynt feddyginiaethau naturiol yn hytrach na meddyginiaethau confensiynol.

Yn ystod yr hanner can mlynedd diwethaf, ni chynhaliwyd unrhyw astudiaeth ar raddfa fawr yn cymharu iechyd unigolion sydd wedi'u brechu a heb eu brechu yn yr Unol Daleithiau gan unrhyw sefydliad llywodraethol fel y CDC. Ar yr un pryd, mae nifer y brechiadau sydd eu hangen yn cynyddu, a gyda nifer y plant sâl gyda nhw. Ar hyn o bryd, mae hyd at hanner plant America yn dioddef o rai o'r afiechydon cronig, ac mae 21% yn cael diagnosis o anableddau datblygiadol. Isod mae graff yn dangos y nifer cynyddol ddramatig o blant awtistig yn yr Unol Daleithiau. Ni all meddygaeth fodern esbonio'r duedd hon, ond yn ôl meddygon, yn sicr nid oes a wnelo hi ddim â brechu! Mae gwneuthurwyr brechlyn a'u darparwyr yn rhyfeddol o sicr o hyn.

Beth yw prif ddadl fferyllwyr, pam ei bod hi'n amhosib cynnal astudiaeth sy'n cymharu plant eistedd ac an-asocledig? Gan fod brechlynnau'n feddyginiaeth achub bywyd mor wych, nid yw'n bosib eu rhoi i'r babi. Maent yn anwybyddu'r ffaith bod miloedd o blant nad ydynt wedi'u heneiddio mewn grwpiau sy'n casglu o gwmpas, er enghraifft, am addysg amgen neu rywfaint o grefydd.

Astudiaeth feddygol hynod ddiddorol arall yw'r gwaith a archwiliodd y berthynas rhwng nifer y brechiadau gorfodol a marwolaethau babanod mewn sawl dwsin o wledydd.

Mae'r astudiaeth "Mae marwolaethau babanod yn cynyddu gyda nifer y brechiadau arferol" yn nodi:

• Cyfradd Marwolaethau Babanod (IMR) yw un o ddangosyddion pwysicaf safonau llesiant a hylendid economaidd-gymdeithasol gwlad.
• Yn yr Unol Daleithiau, rhagnodir 26 brechiad erbyn un oed (y mwyaf ledled y byd), ac eto mae cyfraddau marwolaethau babanod is mewn 33 gwlad arall na'r Unol Daleithiau.
• Cymharwyd calendrau brechu’r 34 gwlad hyn, a chafodd y berthynas rhwng nifer y brechiadau a marwolaethau babanod eu monitro gan ddefnyddio atchweliad llinol.
• Dangosodd dadansoddiad atchweliad llinol gydberthynas ystadegol arwyddocaol rhwng nifer y brechiadau gorfodol a marwolaethau babanod.
• Mae gan wledydd sydd angen mwy o frechiadau gyfraddau marwolaethau babanod uwch.

Mae'r siart yn dangos pum grŵp o wledydd yn ôl nifer y brechiadau a ragnodwyd ar gyfer eu plant a'r nifer o farwolaethau babanod yn y gwledydd hyn.

Dadleuon ar gyfer brechu

Mae unigolion a sefydliadau sy'n mynnu dewis rhydd mewn brechu yn pwyntio at risgiau brechu, mwy o afiachusrwydd mewn plant, effeithiolrwydd heb ei brofi a diogelwch brechlynnau, diffyg diddordeb mewn monitro canlyniadau tymor hir ar ôl brechu, anallu i wneud iawn am ddifrod brechu, yn enwedig cyfrifoldeb rhieni am iechyd eu plant eu hunain. Wrth gwrs, mae'r cyfrifoldeb hwn hefyd yn gysylltiedig â'r hawl i benderfynu ar weithdrefnau meddygol a gyflawnir ar blant.

Beth yw dadleuon eiriolwyr brechu? Fe wnaeth y mantra ailadroddus a wnaeth y brechiad ein hachub. Ar ben hynny, dadleuir yn bennaf yr angen i sicrhau amddiffyniad ar y cyd, yn aml hefyd gan annysgedig rhieni sydd am benderfynu ar faterion proffesiynol nad ydynt yn eu deall.

• Imiwnedd ar y cyd

Hoffwn ddyfynnu yma o'r astudiaeth Slofacia sydd newydd ei chwblhau “Imiwnedd ar y cyd - chwedlau a ffeithiau.” Mae rhan o astudiaeth a gyhoeddwyd eisoes yn disgrifio'n fanwl y posibiliadau, neu yn hytrach yr amhosibilrwydd, o ddarparu imiwnedd ar y cyd ar gyfer brechu rhag twbercwlosis, difftheria, tetanws a phertwsis. Yn ôl yr astudiaeth, nid oes tystiolaeth yn y brechlynnau a ddisgrifiwyd eu bod yn amddiffyn rhag lledaeniad afiechyd, ac ni all y mwyafrif ohonynt hyd yn oed gael priodweddau o'r fath mewn egwyddor.

Mae'r traethawd ymchwil hefyd yn gofyn cwestiwn rhesymegol: Sut mae'n bosibl, mewn gwledydd cyfagos (er enghraifft yn yr Almaen ac Awstria), lle mae symudiad tramorwyr yn sylweddol uwch, nad oes angen brechu i gynnal iechyd y cyhoedd? Trwy groesi'r ffin i ni yn unig, a fyddai unigolion heb eu brechu yn peryglu iechyd y cyhoedd? Daw'r astudiaeth i ben gyda'r ddadl, os yw brechu'n gweithio, nad oes gan unigolion sydd wedi'u brechu unrhyw beth i'w ofni, ac os na fydd yn gweithio'n ddibynadwy, ni chaniateir gorfodi unrhyw un i wneud hynny.

• Amddiffyn unigolion diffyg imiwn na ellir eu brechu

Unigolion â difrifol mae imiwnedd gwan yn cael ei fygwth bob dydd gan yr heintiau mwyaf cyffredin, nid y clefydau y mae'n cael eu brechu yn eu herbyn. Ar ben hynny, mae'r ddadl hon yn rhagdybio gweithrediad yr egwyddor o imiwnedd ar y cyd, na phrofwyd gan astudiaethau annibynnol; rwyf i fy hun newydd gwestiynu egwyddor imiwnedd ar y cyd trwy ddyfynnu un o'r astudiaethau.

• Iechyd plant

Meddygaeth swyddogol nid oes ganddo ddiddordeb mewn monitro statws iechyd plant sydd wedi'u brechu a heb eu brechu. Mae astudiaethau annibynnol yn amlwg yn cadarnhau morbidrwydd uwch mewn plant sydd wedi'u brechu. Canfu'r astudiaeth uchod a oedd yn edrych ar y berthynas rhwng cyfraddau brechu a marwolaethau babanod ar draws gwledydd gysylltiad clir rhwng brechiadau gorfodol uwch a marwolaethau babanod uwch.

• Mae gwrthwynebwyr brechu heb addysg

Rwy'n credu ei fod yn hanfodoli egluro bod gwrthwynebwyr brechu fel y'u gelwir yn mynnu dim ond yr hawl i benderfynu ar iechyd eu plant, ac nid ydynt mewn unrhyw achos yn gorchymyn i unrhyw un arall ymddwyn. Yn rhesymegol, felly, nid ydyn nhw hyd yn oed eisiau i unrhyw un arall (ac nid y partïon sy'n ennill brechiad o gwbl) benderfynu pa weithdrefnau meddygol y mae'n rhaid i'w plentyn eu dilyn. Mae gwrthwynebwyr brechu yn hawdd eu gwrthbrofi gan y ffaith bod nifer o weithwyr proffesiynol ymhlith gweithredwyr sy'n mynnu dewis rhydd wrth frechu, gan gynnwys y rhai sydd â chefndir meddygol. Rydw i fy hun yn fferyllydd yn ôl addysg ac rwy'n dyfynnu'r Cyngor Meddygol Rhyngwladol ar Frechu fel enghraifft o sefydliad meddygol sy'n gwrthod brechu gorfodol. Mae'n gymdeithas o feddygon, nyrsys cofrestredig a gweithwyr iechyd proffesiynol cymwys eraill sy'n gwrthwynebu honiadau cwmnïau fferyllol, y llywodraeth a sefydliadau meddygol. Ymhlith pethau eraill, mae'r gymdeithas hon yn ystyried bod brechu yn risg annerbyniol i bawb, nid yw'n cydnabod theori imiwnedd ar y cyd ac yn mynnu bod yr hawl i wrthod brechu wedi'i hymgorffori yn y cyfansoddiad.

Yn ogystal, mae nifer o lyfrau ar hyn o bryd yn y farchnad a ysgrifennwyd gan feddygon sydd hefyd yn galw am ddiddymu'r arfer o orfodi brechu, yn ogystal ag astudiaethau gwrthrychol ar effeithiolrwydd a risgiau brechu.