Mae dinas Periw, sy'n enwog am fwyngloddio aur, gyda'i huchder 5100 m asl yr anheddiad uchaf yn y byd - a lle da i astudio sut mae bywyd ar lefelau ocsigen hynod isel yn niweidio'r corff dynol.

Labordy dros dro

Un bore oer, llwyd yn gynharach eleni, roedd Ermilio Sucasaire, glöwr mewn pyllau aur, yn eistedd mewn cadair blastig wen gyda phentwr o bapurau a beiro yn ei law. Dilynodd ei lygaid chwilfrydig ystafell fawr lle roedd grŵp o wyddonwyr yn cynnal profion ar ei gyd-weithwyr. Roedd un cydweithiwr yn pedlo'r beic, prin yn dal ei anadl, yr electrodau ynghlwm wrth ei frest. Tynnodd dyn arall ei siwmper fudr a gorwedd wedi'i orchuddio ar wely pren; gwasgodd gwyddonydd Ewropeaidd offeryn i'w wddf ac edrych ar ei liniadur.

Sucasaire oedd nesaf - ar ôl llofnodi'r ffurflen gydsynio a llenwi holiadur hir am ei iechyd, bywyd, hanes gwaith, teulu, yfed, ysmygu ac arferion cnoi coca. "Rwy'n edrych ymlaen ato," meddai.

Y Rinconada

Sefydlodd gwyddonwyr, dan arweiniad ffisiolegydd a selog mynyddig Samuel Vergès o asiantaeth ymchwil biofeddygol Ffrainc INSERM yn Grenoble, labordy dros dro yn ne-ddwyrain Periw yn yr anheddiad dynol uchaf, mewn canolfan fwyngloddio ar gyfer mwyngloddio aur ar fetrau 5100. Amcangyfrifir bod pobl 50 000 i 70 000 yn ceisio dod o hyd i aur a chyfoethogi, ond mewn amodau creulon iawn.

Nid oes gan La Rinconada ddŵr rhedeg, dim system garthffosiaeth na chasglu sbwriel. Mae'r ddinas wedi'i halogi'n drwm â mercwri, a ddefnyddir mewn mwyngloddio aur. Mae gweithio mewn mwyngloddiau heb eu rheoleiddio yn anodd ac yn beryglus. Mae yfed, puteindra a thrais yn gyffredin. Mae tymereddau rhewi ac ymbelydredd uwchfioled dwys yn ychwanegu at yr anawsterau.

CMS

Fodd bynnag, nodwedd bwysicaf y ddinas a ddenodd gymaint o wyddonwyr yw aer tenau. Mae pob anadl yn cynnwys hanner yr ocsigen yma, o'i gymharu â chymryd anadl ar lefel y môr. Gall amddifadedd ocsigen parhaus achosi syndrom o'r enw Clefyd Mynydd Cronig (CMS), wedi'i nodweddu gan ormodedd celloedd gwaed coch. Mae'r symptomau'n cynnwys pendro, cur pen, canu yn y clustiau, problemau cysgu, diffyg anadl, crychguriadau, blinder a cyanosis, sy'n staenio gwefusau, deintgig a dwylo mewn glas porffor. Yn y tymor hir, gall CMS arwain at fethiant y galon a marwolaeth. Ni ellir gwella'r afiechyd hwn oni bai eich bod yn dychwelyd i uchderau is - er y gallai rhai symptomau fod yn barhaol eisoes.

Mae CMS yn fygythiad iechyd difrifol i filiynau 140 o bobl sy'n byw uwchlaw 2500 uwch lefel y môr Ym mhrifddinas Bolifia, mae La Paz, sy'n gorwedd ar uchder o fetrau 3600, amcangyfrifir bod 6 ˗ 8% o'r boblogaeth - hyd at 63 000 - yn dioddef o CMS. Mae rhai dinasoedd ym Mheriw yn cyfrif am hyd at 20% o'r boblogaeth. Ond mae La Rinconada yn arwain yr holl ffordd; mae gwyddonwyr yn amcangyfrif hynny Mae o leiaf un o bob pedwar o bobl yn dioddef o CMS. Fel llawer o afiechydon cronig eraill, mae CMS yn derbyn llai o sylw gan sefydliadau gofal iechyd, meddai Francisco Villafuerte o Brifysgol Cayetano Heredia yn Lima. "Er bod traean o boblogaeth Periw yn byw uwchlaw mesuryddion 2500, mae'n glefyd sydd wedi'i esgeuluso yma," meddai Villafuerte, nad yw wedi cymryd rhan yn yr astudiaeth yn La Rinconada, ond sy'n ymwneud â CMS.

Sut i drin CMS?

Yn ôl Vergès, byddai'r driniaeth gywir yn ddefnyddiol iawn. Ond er mwyn i wyddonwyr ei ddatblygu, yn gyntaf mae angen iddynt ddeall beth sy'n arwain at ostyngiad mewn cynhyrchiad celloedd gwaed coch, sut mae'n effeithio ar y corff, a pham nad yw ond yn broblem i rai pobl. Mae ymchwilwyr hefyd eisiau darganfod pa enynnau sy'n rhan o'r broses hon a sut maen nhw wedi cael eu siapio gan esblygiad dynol modern. Gall dealltwriaeth ddyfnach o CMS hefyd helpu cleifion â chlefyd cardiofasgwlaidd sydd hefyd yn dioddef o ddiffyg ocsigen, meddai'r cardiolegydd Gianfranco Parati o Sefydliad Auxology yr Eidal ym Milan, y cymerodd ei gydweithiwr Elisa Perger ran yn yr astudiaeth.

Mae'r cardiolegydd Ffrengig Stéphane Doutreleau yn perfformio archwiliad cardiaidd o Ermilia Sucasair, glöwr yn y pyllau aur.

I gael atebion i'r cwestiynau hyn, cyflwynodd y tîm INSERM werth € 500 o offer gwyddonol a chenhadaeth wyddonol 000 diwrnod yma ym mis Chwefror ar ffordd lymog fwdlyd. Y cynllun oedd cymharu 12 dyn o uchderau uchel sy'n dioddef o CMS ag 35 o drigolion iach lleol a sawl person iach hefyd yn byw ar uchderau is. Roedd yn ddigwyddiad digynsail yn wyddonol ac yn logistaidd. Mae gan Periw hanes hir o ymchwil CMS - disgrifiwyd y clefyd gyntaf ym 20 gan y meddyg Periw Carlos Monge Medrano. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o wyddonwyr yn gweithredu ar uchder sylweddol is o 1925 metr, yn nhref lofaol Cerro de Pasco yng nghanol yr Andes. Nid yw astudiaeth ar uchder La Rinconada wedi'i chynnal eto.

Clywodd Sucasaire am yr astudiaeth ar radio lleol. Roedd yn un o'r cannoedd a ddaeth i'r labordy mewn adeilad adfeiliedig sy'n eiddo i Gymdeithas y Glowyr, gan obeithio mynd i mewn i'r astudiaeth. Os caiff ei ddewis, bydd yn destun sawl diwrnod o brofi, gan gynnwys dadansoddi gwaed a gwaed cylchrediad, swyddogaeth yr ysgyfaint, y galon a'r ymennydd ac ymateb y corff yn ystod ymarfer corff a chysgu.

Fel y gweinyddion eraill, roedd Sucasaire yn gobeithio derbyn archwiliadau meddygol ac o bosibl driniaeth. Dim ond un clinig iechyd sydd gan La Rinconada na all gadw i fyny â'r boblogaeth sy'n tyfu. "Mae fy ngliniau," meddai'r glöwr 42 oed, "yn boenus ac wedi chwyddo. Ni allaf gerdded i fyny'r allt, mae'n ei gwneud hi'n anodd i mi ddringo'r grisiau. Rwy'n gobeithio y gall y meddygon fy helpu. "

Gallwn reoli arhosiad byr, ond mae arhosiad hir yn broblem

Mae ychydig funudau o wrthod ocsigen yn arwain at niwed anadferadwy i'r ymennydd a marwolaeth. Ond dim ond lleihau'r lefel ocsigen, os mai dim ond tymor byr ydyw, gallwn drin yn rhyfeddol o dda. Ydy, mae pobl sydd wedi arfer byw yn yr iseldiroedd yn aml yn dioddef o glefyd mynyddoedd acíwt, gan gynnwys cur pen a chyfog, ar uchderau uwch na metrau 2500. (Mae gan lawer o westai Periw ocsigen wrth law ar gyfer twristiaid tlawd.) Ond mae'r symptomau'n dechrau ymsuddo mewn diwrnod neu ddau. Mae'r corff yn addasu trwy greu criw o gelloedd gwaed coch ychwanegol, sydd wedyn yn trosi haemoglobin wedi'i rwymo ag ocsigen yn organau a meinweoedd.

Fodd bynnag, mae arhosiad hir ar uchder uchel yn fwy cymhleth. Mae gan lawer o bobl yr iseldir broblem i gynyddu eu defnydd o ocsigen yn ddigonol i fyw yno'n barhaol. Problem arbennig yw atgenhedlu - y mae'r Sbaenwyr eisoes wedi'i ddarganfod yn ystod cytrefiad yr Andes. Mewn menywod beichiog, mae hypocsia yn aml yn arwain at preeclampsia, a all beryglu'r fam a'r babi. Canlyniadau eraill yw genedigaethau cynamserol a phwysau babanod isel. Mae'r boblogaeth sydd wedi byw yn y mynyddoedd uchel ers cannoedd o genedlaethau yn llawer gwell eu byd.

Ac mae trigolion yr Andes wedi bod yn byw ar uchderau uchel ers tua 15 000 ers blynyddoedd, ac fel llwyfandir Tibet neu Ucheldir Dwyrain Affrica, mae eu organebau wedi esblygu i ymdopi â hypocsia oherwydd newidiadau ffisiolegol cymhleth. Dros y degawd diwethaf, mae gwyddonwyr wedi nodi sawl genyn sy'n gyfrifol am y newidiadau hyn. Gellir eu rhannu'n dri grŵp annibynnol; yn Andes, newid allweddol yw'r lefel haemoglobin uwch sy'n caniatáu i'w gwaed gario mwy o ocsigen. Fodd bynnag, mewn rhai pobl, gydag amlhau celloedd gwaed coch, mae'r lefel hon yn codi allan o reolaeth, gan arwain at CMS.

Mae gan Ermilio Sucasaire dŷ syml yn La Rinconada heb wres, dŵr na charthffosiaeth (chwith). Fel rhan o astudiaeth i fesur cyfanswm cyfaint haemoglobin, anadlodd ddarn bach o garbon monocsid (dde).

Celloedd gwaed coch gormodol

Mae'r gormodedd hwn o gelloedd coch y gwaed yn gwneud y gwaed yn fwy gludiog ac yn straenio'r system gylchrediad gwaed. (Mae gan waed rhai pobl gysondeb tar bron yma, felly mae bron yn amhosibl cymryd samplau serwm.) Mae pibellau gwaed, fel arfer tiwbiau deinamig, sy'n lledu yn ôl yr angen, yn cael eu lledaenu'n barhaol. Mae pwysedd gwaed yn yr ysgyfaint yn aml yn cynyddu. Mae'r galon yn gorweithio.

Mae grwpiau uchder uchel eraill wedi addasu i lefelau ocsigen isel heb gynyddu haemoglobin yn sylweddol ac mae CMS yn effeithio llai arnynt. Er enghraifft, mae Tibetiaid yn anadlu'n amlach ac yn ddyfnach yn bennaf. Canfu astudiaeth mewn Tibetiaid Brodorol o 1998 mai dim ond 1,2% o'r cyfranogwyr oedd nifer yr achosion o CMS. Mewn sawl astudiaeth a gynhaliwyd yn ucheldiroedd Ethiopia, ni ddarganfuwyd CMS o gwbl. Mewn cyferbyniad, canfu astudiaeth yn Cerro de Pasco nifer yr achosion o CMS i 15% mewn dynion rhwng 30 i 39 oed a 33% yn oed 50 i 59 oed.

Nid oes triniaeth brofedig. Un ateb sy'n cael ei ymarfer ym Mheriw yw fflebotomi neu ddraenio gwythiennol; yn lleddfu symptomau am ychydig fisoedd, meddai Villafuerte. Fodd bynnag, mae'r weithdrefn hon yn feichus ac yn amddifadu'r corff o ocsigen ymhellach - a allai, yn wrthgynhyrchiol, ysgogi cynhyrchu celloedd gwaed coch hyd yn oed yn gyflymach.

Mae sawl cyffur hefyd wedi cael eu rhoi ar brawf. Mae un ohonynt, acetazolamide, hefyd yn cael ei ddefnyddio ar gyfer salwch mynyddoedd acíwt. Mae'n gweithio trwy asideiddio'r gwaed, sy'n ysgogi anadlu. Mae dwy astudiaeth yn Cerro de Pasco wedi dangos bod y feddyginiaeth yn lleihau haemoglobin yn y gwaed ac yn cynyddu dirlawnder ocsigen. Ond roedd hyd yn oed yr astudiaeth fwyaf helaeth, a gyhoeddwyd yn 2008, yn cynnwys pobl 34 yn unig ac yn para misoedd 6 yn unig. Nid yw'n eglur a yw'r buddion tymor hir yn gorbwyso'r sgîl-effeithiau. "Byddai'n rhaid i chi gymryd y feddyginiaeth hon trwy'r amser rydych chi'n byw ar uchder uchel," meddai Villafuerte.

Y Rinconada

Mae LA RINCONADA yn gorwedd 2,5 awr o yrru herciog o Juliaca, canolfan tramwy ddiflas gyda thrigolion 250 000, wedi'i leoli ar fetrau 3825 uwch lefel y môr.

Mae La Rinconada, dinas yn yr Andes yn ne-ddwyrain Peru, ar uchder o fetrau 5100. Mae dinasoedd cyfagos fel Juliaca a Puno tua 3800 metr uwch lefel y môr

Daeth meddyg Periw ac aelod o'r tîm ymchwil, Ivan Hancco, yma gyntaf yn 2007 i astudio meddygaeth yn Pune, tref gyfagos a chyrchfan i dwristiaid ar Lyn Titicaca. Roedd ganddo fwy o ddiddordeb mewn ymchwil nag mewn gwaith clinigol, cafodd ei ddenu i salwch uchder, ond nid oedd yn gwybod llawer am La Rinconada. Ychydig o bobl ym Mheriw sy'n gwybod amdani, meddai. "Roeddwn i'n meddwl ei bod hi'n dref fach. Doedd gen i ddim syniad. "

Dim ond pan oedd Hancco yn cerdded i lawr y brif stryd brysur y gallai ddweud bod y CMS yn broblem lawer mwy yma nag yn Pune, 1300 metr islaw. "Roedd llygaid coch, gwefusau porffor a dwylo i'w gweld ym mhobman," mae'n cofio. Dechreuodd ddod yma'n amlach, bob mis yn gyntaf ac yn ddiweddarach bob pythefnos, i gynnig cymorth meddygol i'r preswylwyr ac i gofnodi eu cwynion yn ofalus. Y canlyniad, meddai Vergès, oedd cronfa ddata hirdymor unigryw o CMS a materion iechyd eraill yn cynnwys mwy na 1500 o bobl. (Cyhoeddodd ymchwilwyr bapur ar ganfyddiadau'r gronfa ddata hon mewn cyfnodolyn.)

Magwyd Vergès hefyd ar uchder uchel yn nhref sgïo Ffrainc, Font-Romeu-Odeillo-Via yn y Pyrenees, ar uchder o 1800 metr. Diolch i'r ganolfan hyfforddi uchder uchel, mae wedi dod yn gyrchfan boblogaidd i athletwyr Ewropeaidd. Bu Vergès ei hun ar y tîm sgïo cenedlaethol am sawl blwyddyn ac astudiodd wyddor chwaraeon a ffisioleg ym Mhrifysgol Grenoble. Yn 2003, derbyniodd ei Ph.D. am ei waith ar gamweithrediad anadlol mewn athletwyr dygnwch, lle defnyddiodd ei gyn gyd-chwaraewyr fel pynciau astudio.

Efelychu arhosiad byr

Mae'r rhan fwyaf o astudiaethau Vergès yn digwydd yn ei labordy yn Grenoble, lle gall efelychu arosiadau tymor byr ar uchder uchel gan ddefnyddio mwgwd neu babell sydd â chynnwys ocsigen isel. Ond mae ei galon yn curo am waith maes - yn llythrennol. Yn 2011, llogodd hofrennydd a mynd ag 11 dyn iach i orsaf ymchwil ym Mont Blanc, Ffrainc, ar uchder o 4350 metr. Yma mesurodd eu llif gwaed i'r ymennydd a pharamedrau eraill yn ystod 6 diwrnod. (Aeth naw ohonyn nhw, yn ogystal â Vergès, yn sâl.) Yn 2015, cymerodd ran mewn alldaith 10 diwrnod i Tibet i arsylwi 15 hypocsia tymor hir ar 5 metr.

Trefnwyd yr astudiaeth yn La Rinconada ar gyfer 2016 mewn cyfarfod o wyddonwyr yng nghyrchfan Ffrengig Chamonix ger Mont Blanc, y gwahoddodd Vergès Hancca iddo hefyd. Eisteddodd y ddau gyda'i gilydd. Mae Hancco wedi penderfynu cwblhau ei astudiaethau yn Grenoble ac mae bellach yn gweithio i gael doethuriaeth yn labordy Vergès. Dywed y ddau wyddonydd mai cysylltiadau Hancc yn La Rinconada, ynghyd â’r ymddiriedolaeth y mae wedi’i hadeiladu yno wrth ddarparu gofal meddygol, sydd â’r prif rinwedd ar gyfer cychwyn yr astudiaeth. Helpodd Hancco sicrhau cefnogaeth logistaidd, gan gynnwys gan César Pampa, llywydd cymdeithas perchnogion y mwyngloddiau. (Roedd Pampa yn byw yn La Rinconada am flynyddoedd, ond symudodd i Juliaca oherwydd CMS a oedd yn fygythiad iechyd difrifol.) "Roedd yn gyfle unigryw," meddai Vergès. "Gwireddu breuddwyd."

Nid oedd gan Vergès unrhyw grant ar gyfer yr astudiaeth hon, ond daeth o hyd i noddwyr, gan gynnwys un cwmni dillad mynydd. Fe wnaeth hi arfogi'r tîm gyda'r arysgrifau "Expédition 5300". (Roedd ychydig yn gorliwio; mae gan un copa uwchben La Rinconada fetrau 5300, ond mae'r ddinas a mwyafrif y mwyngloddiau mewn metrau 5100). Comisiynodd gwyddonwyr fideo proffesiynol a chyflwynodd yr astudiaeth fel “antur unigryw”. Cyn gynted ag y cyrhaeddon nhw Periw ddechrau mis Chwefror, dechreuon nhw hysbysu eu cynulleidfa Ffrengig trwy fideos. Roedd y fideos yn dangos tîm anadlu caled o wyddonwyr yn cynnal profion glowyr ar strydoedd serth La Rinconada.

Mae'r arweinydd ymchwil Samuel Vergès yn diolch ac yn cyflwyno un o gyfranogwyr 55 yn yr astudiaeth yn La Rinconada.

La Rinconada yw'r dewis lleiaf gwael

Daeth Sucasaire, a anwyd yn un o'r pentrefi yn Ucheldir Periw, i chwilio am swydd gyntaf ym 1995. Roedd yn 17 oed. Ers hynny mae wedi gadael sawl gwaith ers hynny, er enghraifft, ceisio ei lwc mewn fferm goffi yng ngogledd-ddwyrain Periw. Yn y diwedd, penderfynodd, er gwaethaf yr amodau garw, mai La Rinconada oedd y dewis lleiaf gwael. "Mae'n ddinas anghofiedig," meddai. "Nid oes gan y llywodraeth ddiddordeb ynom ni o gwbl. Mae'n meddwl am ei ddiddordebau ei hun yn unig. Mae'n rhaid i ni ddod o hyd i ffordd i oroesi ein hunain. "

Mae Sucasaire yn perthyn i lwyth brodorol Aymara, yn byw ym Mheriw, Bolivia a gogledd Chile. Oherwydd bod ei hynafiaid yn byw yn yr ucheldiroedd am genedlaethau lawer, mae'n debyg y bydd ganddo nodweddion genetig sy'n ei helpu i fyw ar uchderau uchel. Fodd bynnag, ni wnaeth esblygiad baratoi Sucasaira ar gyfer bywyd yn La Rinconada. Yn y profion cychwynnol, dangosodd canlyniadau saith symptom ynghyd â lefelau haemoglobin uwch bresenoldeb CMS, felly cytunodd i gael ei gynnwys yn yr astudiaeth. Bu'n rhaid iddo ddychwelyd i'r ganolfan am sawl diwrnod i gael profion, a oedd yn aml yn cymryd oriau.

Mewn un arbrawf, anadlodd Sucasaire ychydig bach o garbon monocsid, nwy gwenwynig sy'n clymu i haemoglobin i bennu cyfanswm yr haemoglobin yn ei waed. Yn yr ail, bu’n rhaid iddo orwedd yn amyneddgar ar ei ochr dde tra bod y cardiolegydd Ffrengig Stéphane Doutreleau yn astudio ecocardiograffeg ei galon.

Astudiaeth cwsg

Un noson, daeth Sucasaire i astudiaeth gwsg a gynhaliwyd gan Dr. Perger. Clipiodd electrodau i'w frest i fonitro cyfradd curiad y galon a'i chyfarparu â monitor i gofnodi'r anadl ac unrhyw benodau o apnoea cwsg a geir yn gyffredin mewn hypocsia. Arweiniodd y gwifrau at recordydd bach ynghlwm wrth yr arddwrn. Cipiodd dyfais fach las a oedd yn monitro dirlawnder ocsigen yn y gwaed i flaen ei fys mynegai chwith. Yna anfonodd y meddyg ef adref. Nid oedd y ffordd fwyaf cyfforddus i dreulio'r nos, ond dywedodd Sucasaire y byddai'n cysgu "con los angelitos" - gydag angylion.

Mae Sucassaire yn byw munudau 10 trwy gerdded trwy strydoedd mwdlyd a llwybrau o'r labordy. Mae un tŷ ystafell y mae'n ei rannu gyda thri pherthynas sy'n oedolyn mewn gwirionedd yn haearn rhychiog heb fod yn ffenestr a brynodd 7 flynyddoedd yn ôl. Mae'n un o filoedd o dai tebyg sydd wedi'u gwasgaru ar ochr y bryn. Cinio coginio nith ar losgwr nwy cludadwy. Er ei bod hi'n haf, roedd y gwelyau'n llawn blancedi; does dim gwres yn y tŷ a'r noson flaenorol cwympodd yr eira. "Rydyn ni'n gorchuddio'n dda iawn," meddai Sucasaire. Mae'r teulu'n defnyddio'r cyfleusterau cyhoeddus drewi cyfagos fel ystafell ymolchi. Rhaid prynu dŵr yfed ac mae'n ddrud iawn, meddai Sucasaire.

Mae'n gweithio ym Mwynglawdd 20 funud o gerdded o'r ddinas. Mae'r ffordd i'r fynedfa wedi'i leinio â mynyddoedd enfawr o sothach wedi'u lapio mewn bagiau plastig bach. Gwaherddir mynediad tramor, meddai.

Cloddio aur

Mae llawer o fwyngloddiau Periw yn cael eu gweithredu gan gwmnïau rhyngwladol mawr, ond mae mwyngloddio aur yn La Rinconada yn "answyddogol" neu'n anghyfreithlon. Mae Sucasaire yn gweithio 5 neu 6 awr y dydd; Mae'n waith mor galed nes bod gweithio'n hirach yn amhosibl yn gorfforol, meddai. Maent yn ofni mwyngloddio llwch, lleithder a charbon monocsid. "Bu farw rhai o fy nghydweithwyr yn ifanc - yn 50, 48, 45," meddai. Mae canlyniadau angheuol ffrwydradau a chwymp twneli yn gyffredin yma. "Nid oes mecanwaith diogelwch," meddai César Ipenza, cyfreithiwr amgylcheddol wedi'i leoli yn Lima. "Dyna pam mae damweiniau aml."

Nid yw'r mwyafrif o berchnogion mwyngloddiau'n talu cyflog i'w gweithwyr; yn lle, mae un diwrnod neu fwy ym mhob mis yn caniatáu iddynt fynd â'r holl fwyn y maent yn ei gario mewn bagiau 50 kg adref. Gallant gadw'r aur ynddo. Mae'r system hon, o'r enw cachorreo, yn troi bywyd yn loteri enfawr; Mae Ipenza yn ei alw'n "fath o gaethwasiaeth." Mae rhai glowyr "yn cael swm gweddus o aur," meddai Sucasaire, "ac mae rhai yn gadael y ddinas." Mae'n lleiafrif. Fel arfer, dim ond digon i oroesi y mae glowyr yn ei gael. Weithiau maen nhw'n dod o hyd i bron ddim.

Ni chaniateir menywod yn y pyllau aur yn La Rinconada. Mae llawer yn ceisio gwneud bywoliaeth trwy ddod o hyd i ychydig o aur yn y cerrig a daflwyd.

Mae glowyr yn mynd â'u mwyn i un o'r nifer o siopau bach yn y ddinas sy'n hysbysebu "compro oro" ("prynu aur"). I wahanu'r aur, mae masnachwyr yn ei gymysgu â mercwri i ffurfio aloi. Yna, gan ddefnyddio llosgwr, mae'r mercwri yn anweddu ac mae clystyrau bach o aur pur wedi'u gwahanu. Mae anweddau yn llifo trwy'r simneiau metel cul ac yn creu cwmwl gwenwynig sy'n gorchuddio'r ddinas a'r rhewlif cyfagos, sef y brif ffynhonnell ddŵr.

Ni chaniateir menywod mewn pyllau glo

Ni chaniateir menywod mewn pyllau glo, ond mae cannoedd yn byw gerllaw. Ar lethr serth eistedd Nancy Chayña yn malu cerrig â morthwyl. Gwiriodd bob darn yn ofalus am staeniau disglair. Taflodd y rhai disglair i sach felen. Dywedodd Chayña ei bod wedi bod yn gweithio mewn rwbel ers tua 20 mlynedd, o leiaf 10 awr y dydd. Roedd ei dillad trwm yn llychlyd, ei hwyneb yn dangos olion gwynt rhewllyd a golau haul dwys. Pan ofynnwyd iddi a fyddai’n well ganddi weithio yn y pwll, chwarddodd a dweud ie. Ond dywedir bod menywod yn y pyllau glo yn anlwcus, nododd Sucasaire. Yn ogystal, ystyrir bod y gwaith hwn yn rhy beryglus i fenywod.

Mae llywodraeth Periw yn bwriadu 'ffurfioli' logio anghyfreithlon, a allai helpu i wella amodau gwaith. Ond nid yw wedi digwydd eto. Gwrthwynebir y syniad hwn gan berchnogion y pyllau glo ac ni fyddai’n dod â llawer i wleidyddion hefyd. Felly nid yw Sucasaire yn credu y bydd hyn byth yn digwydd.

Roedd aros yn LA RINCONADA yn anodd

Roedd aros yn LA RINCONADA hefyd yn anodd i'r tîm ymchwil. Wrth gwrs, roedd hypocsia mewn rhai ohonynt hefyd yn achosi prinder anadl, blinder a phroblemau gyda chanolbwyntio. Cysgodd Vergès yn wael ac fe ddeffrodd sawl gwaith y nos, gan syfrdanu am anadl. Roedd yna arogl budr yn y strydoedd - cymysgedd o wastraff dynol a hen olew ffrio - ac roedd yn anodd dod o hyd i fwyd gweddus. Fel rheol, tynnodd yr ymchwilwyr yn ôl i'w gwesty erbyn 20:00. Wrth i'r strydoedd wagio a'r bariau lenwi, daeth La Rinconada yn beryglus. Yn y cyfamser, fodd bynnag, roedd anghenion diwallu trigolion y ddinas yn cymhlethu gwaith gwyddonwyr. Er i Vergès a Hancco egluro nodau'r astudiaeth i'r preswylwyr, roedd dyfodiad grŵp o feddygon a gwyddonwyr gwyn yn bennaf yn dal i godi disgwyliadau afrealistig. "Mae ganddyn nhw ddyfeisiau newydd a all ysgogi'r corff," meddai un bore dyn yn eistedd wrth fynedfa'r labordy. “Ydych chi'n meddwl y bydd y meddygon yn edrych arna i?” Gofynnodd y fenyw hŷn.

Ond nid oedd gan y tîm lawer i'w gynnig. Felly ymunodd wyth myfyriwr meddygol o Pune â nhw i helpu i brosesu holiaduron iechyd ar gyfer tua 800 o bobl, gan gynnwys menywod a rhai plant. Roedd myfyrwyr yn mesur pwysedd gwaed pobl ac yn darparu cwnsela iechyd - gan ehangu cronfa ddata Hancc. Fodd bynnag, ni allent drin unrhyw un.

"Mae'n fater moesegol y dylem fod wedi meddwl amdano yn gynharach," meddai Vergès. “Dydyn ni ddim eisiau dod yma yn unig, casglu data, a diflannu.” Roedd yn ofni y gallai cynnal astudiaeth - a derbyn cymorth gan y perchennog i lawr - gael ei ystyried yn “gyfiawnhad dros ecsbloetio bodau dynol.” Ond a oedd hynny’n golygu na ddylech chi wneud unrhyw beth? Neu a ydych chi'n penderfynu gwneud astudiaeth a allai helpu'r bobl hyn? "

Mae'r glowyr yn cerdded i lawr y stryd yn La Rinconada gyda'r nos. Amcangyfrifir bod pobl 50 000 i 70 000 yn byw yn y ddinas.

Mae Vergès yn gobeithio y bydd y wybodaeth y mae'n ei hennill yn arwain yn y pen draw at ddod o hyd i driniaeth ar gyfer CMS. Yn y cyfamser, mae hefyd yn credu gyda Hancec y byddant yn gallu perswadio mwy o fyfyrwyr meddygol Periw i ymweld â La Rinconada, a chynnwys elusennau, fel Fferyllwyr Heb Ffiniau, sy'n cyflenwi meddyginiaethau i wledydd sy'n datblygu. Dywedodd Vergès hefyd ei fod yn gobeithio perswadio perchnogion mwyngloddiau i gymryd iechyd gweithwyr yn fwy o ddifrif nag hyd yn hyn, fel sy'n wir mewn pyllau glo rheoledig eraill ym Mheriw. "Mae'r astudiaeth hon yn ddechrau ymrwymiad tymor hir i mi," meddai Vergès.

Canlyniadau'r astudiaeth

Ym mis Mehefin, 5 mis ar ôl gadael La Rinconada, cyflwynodd tîm Vergès rai canlyniadau rhagarweiniol o astudiaeth yn y cyfarfod ffisioleg alpaidd yn Chamonix. Roedd gan lowyr o La Rinconada lawer iawn o haemoglobin yn eu gwaed, o'i gymharu ag 20 Periw sy'n byw ar lefel y môr ac 20 Periw arall yn byw 3800 metr uwch lefel y môr. (Roedd y bobl sy'n byw yn iseldiroedd Lima ar gyfartaledd yn 2 gram.) Yn wahanol i'w ddisgwyliadau - a'r hyn y mae'r rhan fwyaf o ragdybiaethau CMS yn ei ragweld - nid oedd pwysau haemoglobin yn sylweddol uwch mewn dynion â CMS nag yn y rhai heb CMS. .

Fodd bynnag, un o'r ffactorau a oedd yn cydberthyn â CMS oedd gludedd gwaed: Roedd pobl â dwysedd gwaed uwch yn dioddef o'r syndrom yn amlach. Gyda'i gilydd, mae'r ddau ganfyddiad hyn wedi arwain Vergès i ddyfalu bod priodweddau ffisegol eu celloedd gwaed coch mewn rhai pobl yn lleihau gludedd gwaed a'r risg o CMS. Efallai y bydd eu maint neu eu hyblygrwydd yn gwella llif celloedd, meddai. Roedd yn ymgais at astudiaeth ddilynol.

Adroddodd y tîm hefyd bwysedd gwaed ysgyfeiniol, sydd mewn pobl iach tua 15 milimetr o arian byw (mmHg). Mewn cleifion â CMS, cynyddodd i oddeutu 30 mmHg yn ystod gorffwys ac i 50 mmHg yn ystod ymarfer corff. "Mae'r rhain yn werthoedd gwallgof," meddai Vergès. "Mae'n anghredadwy y gall y capilarïau yn yr ysgyfaint oddef pwysau o'r fath."

Mae electrocardiograffeg wedi dangos bod gwasgedd mor uchel yn effeithio'n ddramatig ar y galon: Mae'r fentrigl dde - sy'n pwmpio gwaed i'r ysgyfaint trwy'r rhydweli ysgyfeiniol - yn ymledu ac mae ei wal yn tewhau. "Cwestiwn arall yw pa effeithiau tymor hir y mae'n eu cael ar y galon," meddai Vergès. Mae'r tîm yn dal i weithio ar ystod o ddata arall, gan gynnwys data geneteg ac epigenetig. Fodd bynnag, mae Vergès eisoes yn cynllunio taith arall i La Rinconada ym mis Chwefror 2020.

Yn y cyfamser, edrychodd Sucasaire yn ôl ar ei gyfranogiad yn yr astudiaeth teimlad cymysg. Roedd yn gwerthfawrogi'r sylw, ond roedd hefyd yn gobeithio y byddai o fudd i'w iechyd ei hun; ond nid yw'r data sy'n cael ei ddadansoddi bellach yn Ffrainc wedi ei helpu eto. "Roedd y meddygon yn garedig iawn, ond does gen i ddim canlyniadau o hyd a ydw i'n sâl neu unrhyw beth," ysgrifennodd Sucasaire mewn adroddiad WhatsApp i Science y mis hwn. Roedd ei liniau, na wnaeth y tîm ymchwilio iddynt, yn dal i'w brifo.

CREDYD: Tom Bouyer - Glowyr euraidd yn edrych dros La Rinconada. Dim ond hanner yr ocsigen sydd gan yr aer yma nag ar lefel y môr, sy'n her i swyddogaethau sylfaenol y corff.

Awgrym ar gyfer llyfr gan Sueneé Universe

Arianna Huffington: Chwyldro Cwsg - Trawsnewidiwch eich bywyd nos ar ôl nos

Mae'r byd i gyd wedi cwympo i mewn argyfwng cwsgyr ydym yn y canol ynddo. Amddifadedd cwsg yn effeithio ar ein bywydau. Dysgu i wella'ch cwsg, cysgu trwy'r nos i newid eich bywydau, atal yr argyfwng hwn chwyldro cysgu!

Arianna Huffington: Chwyldro Cwsg - Trawsnewidiwch eich bywyd nos ar ôl nos